经肛门直肠肿物切除术是一种微创手术,通过肛门入路切除直肠肿物,具有创伤小、恢复快、美容效果好的优势。手术核心步骤包括术前准备、麻醉体位、肿物切除及术后护理,适用于良性或早期恶性直肠肿瘤的治疗。
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术前准备
患者需提前清洁肠道,通常术前1晚及术前2小时各洗肠1次,并禁食以减少污染风险。部分病例需进行肠道抗生素准备,确保手术区域清洁。 -
麻醉与体位
根据肿瘤位置选择截石位、侧卧位等,确保术野暴露充分。麻醉多采用全身麻醉或局部麻醉,使患者无痛且肌肉松弛,便于操作。 -
肿物切除
通过扩肛显露直肠,使用电刀或缝扎法切除肿物。关键步骤包括:距肿物边缘1cm标记切除线,整块切除肿物及部分肠壁,术中同步止血。若肿物带蒂,可直接缝扎蒂部后切除。 -
止血与缝合
创面分层缝合以减少术后出血和感染风险,必要时放置引流管。切除组织需送病理检查,明确肿物性质。 -
术后护理
患者需卧床休息3天,初期进食流质饮食,避免用力排便。定期复查伤口,监测是否出现出血、感染或复发迹象。
该手术通过精准操作和严格护理,能有效治疗直肠肿物,同时最大限度降低并发症风险。患者术后需遵循医嘱,确保恢复顺利。