成都城乡居民医保外地就医可以报销,但需提前备案并满足条件。关键点包括:备案后可直接结算住院费用、报销比例与本地一致、急诊抢救视同备案。具体分为以下情况:省内及西南片区(重庆、贵州、云南、西藏)和南京、广州无需备案;其他地区需通过“国家医保服务平台”APP或线下经办机构备案,否则报销比例下降10%。
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备案规则
长期异地居住(6个月以上)需提供居住证明或承诺书,临时外出就医(如转诊)需医院转诊单。备案后6个月内不可撤销,急诊抢救无需备案。线上备案即时生效,线下需2-3个工作日。 -
报销范围与比例
备案后住院费用直接结算,报销比例与成都同级医院相同(社区医院95%,三级医院85%)。未备案则起付线提高至800元,比例下降10%。门诊特殊疾病和“两病”(高血压、糖尿病)门诊费用也可报销,但需停用本地门特并办理异地手续。 -
材料与流程
需携带社保卡、住院发票、费用清单、出院证明等原件。若无法直接结算,需3个月内(特殊情况12个月)回成都手工报销。外伤住院需额外提供病历复印件。
提示:建议提前通过官方渠道查询定点医院,确保备案信息准确。实时政策可通过“成都医保”微信公众号或致电028-87706925咨询。