根据国家政策调整，生育保险与医疗保险已经实现合并实施，具体变化如下：

一、合并背景与法律依据

1. 合并依据

   依据《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，自2019年10月1日起，我国在部分地区试点将生育保险纳入医疗保险统筹基金，2020年9月全国范围推广实施。

2. 法律依据

   《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，生育保险作为职工医保的组成部分被纳入其中。

二、合并后的主要变化

1. 保障范围整合

   生育保险的医疗费用（包括住院、产前检查等）与医疗保险合并，由医保基金统一支付，不再需要单独申领生育保险待遇。

2. 缴费机制调整

   • 单位缴费中包含生育保险费用，但个人无需再单独缴纳生育保险费。

   • 生育津贴仍由单位按月申领并发放，计算公式为： 当月单位人均缴费工资÷30×假期天数 。

3. 报销流程优化

   • 住院生产费用实现实时结算，产前检查费用与普通医疗费用合并年度结算，简化了报销手续。

三、注意事项

• 地区差异 ：部分地区可能对合并实施时间、待遇标准等存在细微差异，建议参保人员咨询当地社保部门。

• 权益保障 ：合并后生育津贴的发放与医疗保险一致，离职后无法领取。

生育保险与医疗保险已实现合并，但两者保障范围仍有所区分，需注意政策细节。