是的,我国生育保险已与职工基本医疗保险合并实施,但并非取消生育保险,而是通过“四统一、两确保”实现管理一体化,参保人待遇不变且手续简化。
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合并背景与核心政策
2019年国务院明确推进两险合并,遵循“保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本”原则。生育保险仍作为独立险种存在,仅与职工医保统一参保登记、基金征缴、医疗服务管理和经办流程,形成“五险”变“四险”的误解实为误读。 -
对参保人的实际影响
- 待遇不变:生育医疗费用(如产检、分娩)和生育津贴仍按原标准支付,资金从合并后的职工医保基金支出。
- 流程简化:职工医保参保人自动同步参加生育保险,无需单独登记;生育医疗费用可直接结算,减少报销环节。
- 缴费调整:单位按两险原费率之和缴纳职工医保费(如原医保7%+生育0.6%合并为7.6%),个人仍不缴纳生育保险费。
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管理优化与长期效益
合并后通过基金共济增强抗风险能力,降低管理成本,并借助医保智能监控规范生育医疗服务行为。例如,将分娩费用纳入按病种付费,遏制不合理医疗支出。
总结:两险合并是社保体系的高效整合,既保障职工权益,又提升管理效能。参保人无需担忧待遇变化,单位则应关注当地费率调整细则以确保合规。