2023年医保政策涉及个人账户调整、缴费年限、门诊报销比例等多方面改革，具体如下：

一、个人账户调整

1. 单位缴费不再划入个人账户

   多地调整医保个人账户计入比例，单位缴费部分不再直接划入个人账户，而是纳入社会统筹基金，用于提升门诊报销等共济保障能力。

2. 个人账户待遇变化

   • 退休人员每月个人账户打入金额减少，但门诊报销比例提高（如北京市职工医保门诊报销上限取消，退休人员统一报销80%）。

   • 基础医疗保险个人账户支付限额降低，例如北京市职工医保门诊累计自付超过10万元后，三级医院起付标准为650元，报销比例50%。

二、缴费年限与待遇

1. 职工医保

   • 男性职工需累计缴费满25年，女性职工满20年，且实际缴费年限不少于15年，退休后即可享受终身待遇。

   • 居民医保需持续缴费，中断1年将失去保障，需补缴后恢复。

2. 城乡居民医保

   • 2023年财政补助标准提高至每人每年640元，个人缴费380元。

   • 缴费时间延长至次年2月底，避免因缴费延迟影响待遇。

三、门诊报销政策

1. 门诊统筹支付比例提高

   • 县域内一级及以下医疗机构支付50%，二级及以上支付25%，每月累计限额80元，年度最高400元。

   • 2023年部分地区扩大门诊用药保障范围至心脑血管疾病等慢性病。

2. 门诊两病保障

   • 部分地区对门诊重大疾病实行二次报销，报销比例不低于50%，且无封顶线。

四、其他重要调整

1. 资助参保政策

   • 特困人员、低保对象、残疾人等群体获得医疗救助资助，个人仅需承担剩余部分。

   • 2023年提高70岁以上、60-69岁等群体的财政补助标准。

2. 医保目录调整

   • 2023年下半年启动新一轮医保目录调整，新增谈判药品，降低药品耗材价格，预计为患者减负超千亿元。

以上政策旨在优化医保基金使用效率，扩大保障覆盖范围，建议参保人员关注当地医保部门发布的最新通知，及时调整缴费和就医方案。