病房院感检查内容表是医疗机构防控院内感染的核心工具，涵盖组织管理、环境消毒、手卫生、操作规范等12类关键项目，其中 环境高频接触物表消毒合格率≥90% 、手卫生依从性≥80% 、无菌物品合格率100%为硬性指标 ，通过闭环管理实现感染风险动态清零 。
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组织管理
科室需成立院感质控小组，定期开展活动并记录整改措施，确保制度与SOP落实。监控医生需按时完成院感科任务，对检查反馈实行闭环管理。 -
环境管理
病房、治疗室需定时通风消毒，床单位终末处理规范；紫外线灯管每半年监测辐照强度，消毒液浓度实时监测；抹布/拖布一用一洗一消毒，严禁二次浸泡。 -
手卫生
手卫生设施需齐全，依从性≥80%、正确率≥90%，手消用品消耗量≥5ml/床日。科室需定期自查并整改，新入职人员须通过培训考核。 -
操作规范
无菌技术操作严格执行，无菌盘每4小时更换；封管液、抗菌药物现配现用；中心静脉置管需落实BUNDLE措施，每日评估尽早拔管。 -
感染监测
医院感染病例需24小时内上报，漏报率≤10%；多重耐药菌患者需隔离并登记，一周内发现≥3例相似症状病例立即上报。 -
医疗废物
分类正确且包装合规，感染性织物用橘红色袋密闭运送；利器盒盛装≤3/4满，转运单需双签名。
提示： 院感检查需结合现场查看、随机抽考与数据核查，每季度至少1次，重点项不合格直接扣分至清零。动态优化流程是持续降低感染率的关键。
