安徽医保参保人员在上海市使用医保时，可以通过跨省异地就医直接结算政策享受便利服务。这一政策适用于跨省异地长期居住人员（如异地安置退休人员、长期居住人员、常驻异地工作人员）和跨省临时外出就医人员（如转诊就医、急诊抢救人员等）。备案成功后，参保人可在上海市的跨省联网定点医疗机构直接结算住院费用，门诊就医也可按规定享受医保待遇。
1. 办理备案
备案是使用安徽医保在上海就医的前提。参保人可通过以下方式办理：
- 线上备案：通过“国家医保服务平台APP”“国家异地就医备案小程序”或“国务院客户端小程序”提交个人信息和就医地信息，选择备案类型（长期居住或临时外出）后提交备案申请。
- 线下备案：携带相关材料（如身份证、医保卡、暂住证等）前往参保地医保经办机构窗口办理。
备案成功后，长期居住人员的备案长期有效，临时外出就医人员的备案有效期为6个月。
2. 选择定点医院
在上海市就医时，需选择已开通跨省联网服务的定点医疗机构。可通过国家医保服务平台或国务院客户端小程序查询定点医院名单，确保医院支持异地就医直接结算。
3. 门诊与住院结算
- 住院费用：参保人在上海市的定点医院住院后，可直接通过医保结算，只需支付个人自付部分。
- 门诊费用：门诊费用按照“就医地目录，参保地政策”执行，参保人需根据备案类型选择符合条件的定点医疗机构。
4. 注意事项
- 急诊抢救：参保人在上海因急诊抢救可无需备案，直接就医并享受医保待遇。
- 备案补办：未及时备案的参保人可在出院结算前补办备案，补办后仍可享受直接结算服务。
- 异地慢特病：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等5类慢性病门诊费用可直接结算，但需提前办理门诊慢特病备案。
5. 政策优化
根据最新政策，安徽省医保局进一步简化备案流程，支持个人承诺备案和补办备案，并优化跨省异地就医待遇政策，确保医保报销比例合理。
总结
安徽医保在上海使用已实现跨省异地就医直接结算，参保人只需完成备案手续，即可在上海市的定点医疗机构享受住院和门诊费用直接结算服务。这一政策为长期居住和临时外出就医的参保人员提供了极大便利，建议提前通过国家医保服务平台或线下窗口办理备案，确保就医顺利。
