临沂市大病二次报销政策为高额医疗费用患者提供兜底保障，关键亮点包括： 覆盖六类困难群体（特困、低保等）、起付线降低50%且分段报销比例提高5%、年度救助限额最高5万元，并支持线上申请。符合条件的患者经基本医保、大病保险报销后，可对政策范围内个人自付费用再次申请医疗救助，显著减轻经济负担。
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救助对象与范围
医疗救助覆盖特困人员、低保对象、返贫致贫人口等六类困难群体，多重身份按就高原则执行。因病致贫重病患者需主动申请，经审核后个人负担费用超过全市居民人均可支配收入25%的部分按60%比例救助，年度限额2万元。 -
报销标准与倾斜政策
特困、低保等群体大病保险起付线降至6000元（居民）或1万元（职工），分段报销比例提高5%，且不设年度支付限额。医疗救助方面，特困人员无起付线且全额救助，低保对象年度限额提至5万元，边缘家庭限额4万元。 -
办理流程与材料
线上可通过“临沂医保”官网或“爱山东”APP申请；线下需向户籍地乡镇街道提交身份证、医保卡、医疗费用结算单等材料。异地就医者需注意，省内定点机构取消个人先自付比例，跨省备案后按市内待遇结算。 -
特殊情形与补充保障
罕见病（如戈谢病）特药费用单独支付，起付线2万元，年度限额90万元。参保居民还可享受“两病”门诊用药保障，高血压/糖尿病年度限额300-600元，报销比例70%。
提示：政策实时更新，建议通过0539-12345热线或“临沂医保”微信公众号核实最新细则，确保及时享受待遇。
