新生儿住院医保报销流程可分为以下两种情况:
一、出院前已参保
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材料准备
需提供住院发票、费用明细单、住院病历、新生儿出生证明、户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)及监护人身份证复印件。
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住院手续
凭出生证明和户口本上的名字办理住院手续,医院直接使用医保结算系统结算医保部分,家长支付自费部分。
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特殊情况处理
- 未取名的新生儿可用“母亲姓名+‘之子/女’”作为临时结算信息(需医院配合)。
二、出院后参保
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自费结算
出院时先自费结算,保留所有自费发票、诊断证明、费用明细单等资料。
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补办参保
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线上办理 :通过当地医保公共服务平台或微信APP绑定新生儿(需出生医学证明)。
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线下办理 :户籍地医保局窗口提交材料,15个工作日内审核通过。
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报销申请
补办参保后,携带上述材料到医院医保办提交报销申请,或到社保中心办理。
注意事项
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参保时间 :新生儿需在出生后90天内办理参保手续,超过则需补缴。
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报销范围 :母婴同住费用通常不报销,仅限新生儿单独住院部分。
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亲属参保 :父母或爷爷奶奶等职工医保可绑定宝宝,直接使用医保账户余额。
建议出院前完成参保办理,以减少自费负担。若对流程有疑问,可咨询医院医保办或当地社保中心。