医保“两病”是指高血压和糖尿病，是国家为减轻城乡居民轻症患者用药负担推出的专项保障政策，覆盖人群广、报销比例高、用药范围明确，尤其针对未达到门诊特殊病标准但需长期服药的患者。
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保障对象
参加城乡居民或职工基本医疗保险，经二级及以上医疗机构确诊为高血压或糖尿病（未出现靶器官损害或并发症）且需药物治疗的患者。已享受门诊特殊病待遇者不可重复报销。 -
用药范围
限定为医保目录内直接用于降血压、降血糖的治疗性药物，优先选用甲类药、国家基本药物、集采中选药品及通过一致性评价的品种。 -
报销政策
- 无起付线：多数地区取消门槛费，直接按比例报销。
- 比例与限额：报销比例通常为50%-80%（基层医疗机构更高），年度支付限额因地而异，高血压约200-800元，糖尿病300-1200元，同时患两病者限额叠加。
- 便捷结算：持医保卡或电子凭证在定点医疗机构直接联网报销，异地就医也可直接结算。
- 办理流程
部分地区实行“开方即认定”，患者凭诊断证明或规范化管理名单自动纳入；其他地区需携带病历、检查报告至基层医疗机构或医保经办机构备案。
提示：各地政策细节（如限额、报销比例）略有差异，参保人可通过当地医保部门或定点医院查询最新标准，确保充分享受待遇。
