​​不是本市的医保能报销吗？可以！但需提前办理异地就医备案，且报销政策遵循“就医地目录、参保地比例”原则​​。具体能否实时结算、报销比例高低，取决于备案类型、就医地联网情况以及参保地政策。

1. ​​备案是前提​​
   跨省或跨市就医前，必须通过线上（国家医保服务平台APP/小程序）或线下渠道完成备案。长期异地居住人员备案长期有效，临时外出就医备案有效期通常不少于6个月。未备案可能无法直接结算，甚至降低报销比例。

2. ​​报销规则分两类​​

   • ​​直接结算​​：在备案地联网定点医院，住院、门诊费用可直接刷医保卡结算。药品和诊疗项目按就医地目录报销，起付线、比例等按参保地政策执行。
   • ​​手工报销​​：未直接结算的，需先自费再凭发票、病历等回参保地申请报销，流程更复杂且时效性差。

3. ​​报销比例差异大​​
   备案类型直接影响待遇：

   • 长期异地居住人员享受参保地本地报销标准；
   • 临时外出就医（如转诊）可能降低比例，非急诊未转诊的降幅可达20%。

4. ​​急诊例外但需证明​​
   突发急诊抢救无需备案，但需保留医院出具的急诊证明，否则可能按普通情况降低报销比例。

​​提示​​：就医前务必确认医院是否开通异地联网结算，并咨询参保地医保局了解细节，避免因政策差异影响报销。