老年人肠扭转的常见病因主要包括解剖结构异常、肠道蠕动功能减退、腹腔粘连、慢性便秘及饮食因素，这些因素相互作用导致肠道发生异常旋转和梗阻。

1. 解剖结构异常
   先天性肠系膜过长或固定不良是肠扭转的基础诱因，尤其乙状结肠和回盲部因游离度大易发生扭转。老年患者可能因年轻时未发现的先天缺陷，在肠道压力变化时（如剧烈运动、体位突变）突发扭转。

2. 肠道蠕动功能减退
   年龄增长导致肠道平滑肌萎缩和神经调节能力下降，肠道节律性收缩减弱，内容物滞留增加局部压力。长期服用降压药或抗胆碱能药物可能进一步抑制肠道蠕动，加剧肠道淤积风险。

3. 腹腔粘连与术后并发症
   腹腔手术史或慢性炎症（如腹膜炎、盆腔炎）引起的粘连会牵拉肠管，形成异常固定点。例如阑尾切除术后形成的粘连束带可能使回盲部活动受限，在肠内容物充盈时诱发扭转。

4. 慢性便秘与饮食因素
   长期便秘导致肠腔内容物堆积，尤其高纤维饮食（如粗粮、芹菜）摄入过量时，未充分消化吸收的纤维团块可能增加肠段重量，在体位变动或肠道剧烈收缩时引发局部肠管旋转。

5. 肿瘤或肠道占位性病变
   肠道息肉、肿瘤或憩室等占位病变可能改变肠腔结构平衡，形成重力支点。老年患者肠道肿瘤发病率较高，病灶周围组织水肿或坏死会进一步扰乱肠道正常运动轨迹。

预防肠扭转需注意饮食粗细搭配、避免暴饮暴食，适度运动促进肠道蠕动，同时控制慢性病药物对胃肠功能的副作用。若出现突发腹痛、呕吐或排便停止，应立即就医排查肠梗阻风险。