滨州医保报销的起止金额

滨州医保报销的起止金额根据参保类型、医院等级及年度政策有所不同,具体如下:

一、基本医疗保险起付标准

  1. 起付金额

    • 一级医院 :300元

    • 二级医院 :500元

    • 三级医院 :800元

    • 社区卫生医院 :400元

  2. 年度累计起付次数

    • 每个自然年度内,参保居民仅有一次起付标准,第三次住院起不再设起付线

二、职工基本医疗保险起付标准

  1. 起付金额

    • 一级医院 :500元

    • 二级医院 :700元

    • 三级医院 :900元

    • 社区卫生医院 :400元

  2. 年度累计起付次数

    • 第二次住院起付标准降低100元,第三次住院起不再设起付线

三、报销比例

  • 职工医保

    • 一级医院:80%-90%(根据缴费档次)

    • 二级医院:70%-80%(根据缴费档次)

    • 三级医院:60%-70%(根据缴费档次)

  • 居民医保

    • 一级医院:80%

    • 二级医院:70%

    • 三级医院:60%

四、年度最高支付限额

  • 职工医保

    • 成年居民:3万元

    • 未成年居民:5万元

  • 居民医保

    • 成年居民:3万元

    • 未成年居民:5万元

五、其他说明

  1. 门诊报销

    • 职工医保普通门诊起付标准200元,退休人员200元,报销比例65%-70%

    • 居民医保无起付线,报销比例50%,年度支付限额450元

  2. 大病保险

    • 个人负担合规医疗费用超过1.2万元的部分,最高补偿30万元

以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体以当年官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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