滨州医保报销的起止金额根据参保类型、医院等级及年度政策有所不同,具体如下:
一、基本医疗保险起付标准
-
起付金额
-
一级医院 :300元
-
二级医院 :500元
-
三级医院 :800元
-
社区卫生医院 :400元
-
-
年度累计起付次数
- 每个自然年度内,参保居民仅有一次起付标准,第三次住院起不再设起付线
二、职工基本医疗保险起付标准
-
起付金额
-
一级医院 :500元
-
二级医院 :700元
-
三级医院 :900元
-
社区卫生医院 :400元
-
-
年度累计起付次数
- 第二次住院起付标准降低100元,第三次住院起不再设起付线
三、报销比例
-
职工医保 :
-
一级医院:80%-90%(根据缴费档次)
-
二级医院:70%-80%(根据缴费档次)
-
三级医院:60%-70%(根据缴费档次)
-
-
居民医保 :
-
一级医院:80%
-
二级医院:70%
-
三级医院:60%
-
四、年度最高支付限额
-
职工医保 :
-
成年居民:3万元
-
未成年居民:5万元
-
-
居民医保 :
-
成年居民:3万元
-
未成年居民:5万元
-
五、其他说明
-
门诊报销 :
-
职工医保普通门诊起付标准200元,退休人员200元,报销比例65%-70%
-
居民医保无起付线,报销比例50%,年度支付限额450元
-
-
大病保险 :
- 个人负担合规医疗费用超过1.2万元的部分,最高补偿30万元
以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体以当年官方文件为准。