根据当前政策规定，大学生在山东缴纳的医保 不能直接在山西使用 ，需根据具体情况办理相关手续：

一、医保使用范围限制

1. 参保地限制

   大学生医保通常与参保地（如山东）绑定，仅限在参保地享受医保待遇。若到山西就医，需在山西重新参保或办理异地就医备案。

2. 特殊情形处理

   • 紧急情况 ：若在异地突发疾病或意外，可先在就医地接受治疗，回参保地后凭有效凭证报销。

   • 退休或长期驻外人员 ：可申请异地安置，但需符合当地政策规定。

二、异地就医备案流程（推荐）

1. 线上备案

   通过当地医保部门官网或官方APP办理异地就医备案，填写个人信息、就医地、参保地等材料。

2. 线下备案

   拨打医保热线或前往参保地社保中心提交纸质材料，完成备案手续。

三、报销注意事项

1. 材料要求

   需提供身份证、医保卡、医疗费用发票、诊断证明、住院病历等材料。

2. 报销比例差异

   不同地区的医保报销比例可能不同，建议提前咨询参保地医保部门。

四、其他解决方案

• 转移参保 ：若计划在山西长期学习或工作，可办理医保转移手续，但需符合转移条件。

• 商业补充保险 ：部分高校允许学生购买商业医疗保险，可补充异地就医保障。

建议大学生出行前通过学校医保部门或当地医保官网核实最新政策，避免影响就医报销。