医保综合窗口是整合医保相关服务的综合性服务平台，主要承担以下职能：

一、业务受理功能

1. 全业务覆盖

   受理基本医疗保险参保登记、缴费基数申报、医疗费用报销、异地就医备案、生育保险待遇核准等31项医保业务。

2. 一窗式服务

   实现“前台综合受理、后台分类审批、统一窗口出件”，减少群众多窗口跑路，提升办事效率。

3. 特殊群体服务

   为老年人、残疾人等特殊人群提供陪同办、优先办、帮办代办等“一站式”服务。

二、服务优化措施

1. 流程整合

   将原本需多个窗口办理的业务整合至综合窗口，推行“一窗通办”“一次办好”。

2. 自助与线上服务

   配备自助服务区、潮汐窗口及电话办件服务，支持线上预约、政策咨询及部分业务的远程办理。

3. 信息化支撑

   通过微信公众号、APP小程序、电话查询等多种渠道，实现信息多跑路、群众少跑腿。

三、管理与服务规范

1. 标准化流程

   严格落实“首问负责制”“一次性告知”“限时办结”等制度，规范服务行为。

2. 绩效考核

   全年线下办件1.15万次、电话办件1.97万次，通过量化指标评估服务质量。

3. 荣誉激励

   部分窗口因服务优质获评“最佳服务窗口”称号，如“2024年度最佳服务窗口”。

四、延伸服务功能

1. 政策宣传与咨询

   提供医保政策解读、高频问题汇总及业务指导，增强群众参保意识。

2. 帮办代办

   除基本业务外，还提供复印、邮寄结算单等延伸服务。

通过以上功能与措施，医保综合窗口旨在实现“让数据多跑路、群众少跑腿”的目标，提升参保群众的获得感与幸福感。