太原居民医保住院报销比例根据不同人群和医院级别有所不同,具体如下:
- 学生、儿童 :
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三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;
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二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
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一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
- 年满70周岁以上的老年人 :
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三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;
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二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
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一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
- 其他城镇居民 :
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三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;
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二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;
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一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
- 未成年人意外伤害 :
- 可以报销80%的费用。
- 急诊住院 :
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属于急诊政策范围内,统筹基金支付比例为50%;
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如果未按规定办理转外就医备案,且不属于急诊住院规范,住院政策范围内的医疗费用按35%的比例支付。
- 转外地就医 :
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参保人员因病确需转往统筹地区以外就医的,大病医疗保险支付比例在上述规定支付标准基础上降低5%。
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未经医疗保险经办机构备案在统筹地区以外医保定点医疗机构住院的,经转诊定点医疗机构审核符合转外就医条件的,在大病医疗保险规定的支付标准基础上降低20%比例进行支付。
- 退休人员 :
- 在上述支付比例的基础上再提高5%。
建议:
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不同人群和医院级别的报销比例有所不同,建议根据具体情况和需求选择合适的医疗机构进行就医,以最大化享受医保报销政策。
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对于急诊住院和转外地就医的情况,需按规定办理备案手续,以确保报销比例不受影响。