根据2019年国务院办公厅发布的政策文件，生育保险和职工基本医疗保险的合并实施已在全国范围内逐步推进，2024年已全面实施。以下是关键信息

一、合并背景与目标

1. 政策依据

   依据国务院《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（国办发〔2019〕10号），合并旨在强化基金共济能力、提升管理效能、确保可持续发展。

2. 核心目标

   • 保障整合 ：生育保险待遇（如生育津贴、医疗费用报销）纳入医保统筹基金，实现“以医保支付生育相关费用”。

   • 管理优化 ：减少重复参保、降低管理成本，建立更适应经济发展的保险制度。

二、实施范围与时间

• 全国范围 ：截至2025年2月，全国大部分地区已完成合并，最迟于2025年底完成。

• 地区差异 ：部分城市（如北京）自2019年已试点实施，其他地区分阶段推进。

三、具体变化

1. 保障内容

   • 生育保险待遇（如生育津贴、医疗费用）并入医保统筹基金，但保障水平不降低。

   • 原生育保险的门诊、住院等医疗费用可实时结算，产前检查费用也纳入报销范围。

2. 缴费与待遇

   • 企业缴费比例由原医保费率（9.8%-1%）+生育费率（0.8%）调整为统一费率（如10.6%），个人无需额外缴费。

   • 生育津贴计算基数统一为职工医保缴费基数，保障范围扩大至所有参保人员。

3. 管理服务

   • 实现“一站式”服务，简化报销流程，降低参保人员跑腿成本。

   • 建立智能监控系统，规范医疗费用审核，防止不合理支出。

四、争议与注意事项

• 法律地位 ：部分地区通过修订社保法实现合并，而全国统一实施仍需国务院进一步发文。

• 个人权益 ：合并后待遇水平保持稳定，但部分地区可能调整报销比例或待遇标准，需关注当地政策。

2024年医保与生育险已在全国范围内合并实施，但具体执行细节可能因地区而异。建议参保人员关注当地医保部门发布的最新通知。