根据北京市医保政策，关于在药店买药使用医保报销的相关问题，综合整理如下：

一、报销条件与比例

1. 药品类型限制

   • 仅限医保目录内的甲类药可全额报销；

   • 乙类药按80%比例报销，剩余20%自费。

2. 报销范围

   • 仅限在医保定点医疗机构开具的处方外配处方（需医生签名和专用章）。

二、报销流程与注意事项

1. 报销渠道

   • 需在定点医疗机构取得外配处方后，持医保卡到定点药店购药。

2. 费用结算方式

   • 药品费用直接从医保统筹基金支付，个人只需支付自费部分（乙类20%）。

3. 个人账户使用

   • 若个人账户余额不足，需自费补足。

三、特殊说明

• 异地购药 ：目前北京市医保个人账户支持省内异地刷卡购药，但仅限住院费用，门诊和药店购药仍需在定点医疗机构开处方。

• 自费药与特殊药品 ：自费药、需特殊管理的药品（如精神类药物）及门诊手术费用均不在报销范围内。

四、建议

1. 优先选择社区医院 ：社区医院门诊费用医保报销比例更高（55%），可减少自费金额。

2. 确认药品类型 ：购买前需确认药品是否在医保目录内，避免自费。

3. 医保卡余额管理 ：医保卡内资金仅限个人账户支付，医保报销部分由统筹基金直接结算。

通过以上方式，参保人员可有效利用医保政策降低医疗费用支出。