最高70%
江苏省农保(新型农村合作医疗保险)的大病报销比例根据保障层次和病种有所不同,具体如下:
一、基础医疗保障比例
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门诊补偿
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村卫生室/村中心卫生室:报销60%,处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元
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镇级卫生院:报销60%
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县级定点医院:报销40%
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住院报销
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镇卫生院:60%
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二级医院:40%
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三级医院:30%
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二、大病保险补充比例
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镇级风险基金补偿
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住院或门诊特殊病种(如尿毒症、肿瘤等):
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超过5000元部分,累计金额在5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%
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门诊特殊病种(如肝硬化、脑血栓等):补偿比例不低于70%
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年度最高支付限额
- 原则上不低于30万元,具体由各市根据当地经济水平确定
三、其他注意事项
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大病保险的起付标准 :通常为当地上年度城镇居民人均可支配收入的50%左右
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贫困群体保障 :对基本医保和大病保险赔付后仍负担过重的患者、精准扶贫对象等实施额外帮扶
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异地就医报销 :在试点城市(如苏州、南通等)比例可能更高,具体以当地政策为准
以上比例和政策可能因地区政策调整而变化,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新信息。