工伤后二次手术医疗费用原则上由工伤保险基金或用人单位承担,具体需根据工伤认定情况、参保状态等因素确定。以下是关键要点解析:
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已参保职工
若单位按时缴纳工伤保险,二次手术费用(含复查、康复治疗)由工伤保险基金支付。需在签订服务协议的医疗机构就医,符合工伤保险诊疗项目目录。 -
未参保职工
用人单位未缴纳工伤保险的,所有医疗费用(含二次手术)由单位全额承担。劳动者可通过劳动仲裁或诉讼追偿,单位拒不支付的,可申请法院强制执行。 -
特殊情况处理
- 工伤复发认定:需由劳动能力鉴定委员会确认属于旧伤复发,费用按初次工伤标准报销。
- 第三方责任:如交通事故等第三方造成的工伤,工伤保险基金可先行垫付,后续向责任方追偿。
- 超目录费用:未经批准使用目录外药品或项目的,可能需自担部分费用。
提示:及时申请工伤认定、保留医疗票据是维权关键。对费用争议可向当地社保行政部门投诉或寻求法律援助。