2024年女职工生育保险报销范围和标准如下:
一、报销范围
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生育医疗费用
包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药品费等与生育直接相关的费用。
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生育津贴
以女职工产前或手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为基数,按规定的产假天数计发。
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生育营养补贴与围产保健补贴
符合90天以上产假的女职工可享300元营养补贴、700元围产保健补贴。
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一次性生育补贴
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失业女职工在领取失业保险金期间生育可享400元;
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顺产2400元、难产/剖宫产4000元、多胞胎每多生一个婴儿增加4000元。
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计划生育手术费
包括宫内节育器放置/取出、流产术、引产术等费用,纳入生育保险基金支付范围。
二、报销标准
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生育津贴计算
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基础标准:顺产98天,难产(含剖宫产)113天,多胞胎每多一个婴儿增加15天;
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计发基数:以用人单位上年度职工月平均工资除以30天。
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医疗费用限额
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顺产:5000元;
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难产(含剖宫产):6000元;
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多胞胎每多一个婴儿增加1000元。
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其他补贴
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流产:400元;
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男职工配偶生育第一胎:补贴50%的一次性生育补贴(如顺产2400元,男职工可获1200元)。
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三、注意事项
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参保要求 :单位需连续缴纳生育保险满12个月(部分地区可能要求6个月);
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待遇享受条件 :
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女职工需正常享受产假(基本产假98天,难产增加30天);
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男职工配偶未参保时,其生育费用由用人单位承担;
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报销流程 :
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由用人单位持相关证明(如出生证明、产假证明)向社保经办机构申请;
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部分地区实行免申即享服务。
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以上标准以当地政策为准,具体细节可能因地区存在差异。