不是，按就医地报销

异地就医报销的规则涉及两个核心原则，需结合就医地和参保地政策综合判断：

一、报销范围

1. 就医地目录优先

   异地就医的报销范围完全以就医地的医保目录为准，即只有在就医地医保药品、诊疗项目和服务设施目录内的费用才能纳入报销。

2. 参保地政策限制

   虽然报销范围以就医地为准，但报销比例、起付线、最高支付限额等具体标准均执行参保地政策。

二、报销比例与金额

• 比例差异 ：异地就医的报销比例通常低于参保地直接报销比例，这是为了鼓励参保人员优先在本地就医。

• 金额计算 ：报销金额由就医地目录内的费用和参保地政策共同决定。例如，某地起付线为1万元，报销比例为70%，则超过起付线的部分按此比例报销。

三、其他注意事项

1. 直接结算与手工报销

   • 直接结算 ：办理备案后，异地就医费用可按参保地政策直接结算。

   • 手工报销 ：未备案或超期备案需回参保地申请，按参保地政策计算报销。

2. 备案要求

   医保备案类型包括异地长期居住、常驻工作、转诊等，需根据实际情况办理。

3. 急诊抢救

   参保人员异地急诊抢救费用可按参保地直接结算门诊、住院费用。

四、特殊情况说明

• 异地转诊 ：通过转诊备案就医，报销比例可能更高。

• 异地长期居住人员 ：备案后回参保地就医无需取消备案，待遇不变。

异地就医报销并非完全按参保地执行，而是以就医地目录为报销范围，参保地政策决定具体报销比例和金额。建议参保人员提前办理异地备案，并了解就医地医保目录及参保地报销标准，以减少报销流程中的疑问。