郑州市第二人民医院报销比例
郑州市第二人民医院作为一家二级医保定点医院,其报销比例根据患者的医保类型、就医类别(门诊或住院)以及具体的医疗费用情况而有所不同。
住院报销比例
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职工医保:
- 起付线:第一次住院为600元,第二次及以上住院为300元。
- 报销比例:在职职工为90%,退休人员为95%。
- 最高报销额度:8万元每年。
- 大额医疗保险(大病险)报销额度:最高24万元,报销比例为90%,每个自然年内超过8万元时使用,年度内最高报销限额为32万元。
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居民医保:
- 起付线:600元。
- 报销比例:5000元以下报销60%,5000元以上报销70%。
- 最高报销额度:15万元每年。
- 大额保险报销额度:最高40万元,分段报销,1.5万元—5万元(含5万元)报销50%;5万元—10万元(含10万元)报销60%;10万元以上报销70%,每个自然年内超过1.5万元时使用。
门诊报销比例
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职工医保:
- 在三级定点医疗机构门诊统筹定点医疗机构支付比例为:在职职工55%,退休人员65%。
- 在二级及以下门诊统筹定点医疗机构支付比例为:在职职工60%,退休人员70%。
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居民医保:
- 普通门诊:在基层定点医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心/站、村卫生室/所等)支付比例为65%,起付标准为0元,支付限额为300元/年。
- “两病”门诊:高血压、糖尿病患者在定点医疗机构的报销比例为50%-60%,每月限额为40元。
其他注意事项
- 甲类药品:自付比例为0,即全额报销。
- 乙类药品:自付比例为5%-50%不等,即病人先自费部分费用后,余额再按甲类比例报销。
- 自费项目:医保不报销,需个人全额支付。
以上为郑州市第二人民医院的报销比例及相关政策,具体报销金额还需根据患者的实际医疗费用情况进行计算。如有疑问,建议直接咨询医院或当地医保部门。