德州合作医疗报销比例根据医疗机构等级和费用分段有所不同,门诊报销比例普遍在20%-60%,住院报销比例可达30%-85%,部分情况可享受额外补偿。
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门诊报销
村卫生室报销60%,镇卫生院报销40%,二级医院报销30%,三级医院报销20%。特殊门诊(如大病)报销50%,封顶线因疾病类型而异,最高可达3万元。 -
住院报销
- 一级医院:起付线200元,报销比例85%;
- 二级医院:起付线500元,6000元以下报销65%,超过部分报销80%;
- 三级医院:起付线700-1000元,低费用段报销55%-65%,高费用段报销75%-80%。
转诊至市外医疗机构统一按起付线1000元、报销40%执行,保底20%。
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额外优惠
使用基本药物或中医治疗可提高10%报销比例,中医院、妇幼保健院起付线降低200元且报销比例提升5%。
提示:实际报销需结合政策调整及具体诊疗项目,建议咨询当地医保部门获取最新细则。