2024年德州市门诊报销政策
- 普通门诊：不设起付线，村（站）级、乡镇（社区）定点医疗机构报销比例60%，年度最高支付限额300元。
- “两病”门诊：高血压、糖尿病患者在二级及以下协议医疗机构购药，报销比例70%，年度限额300元（高血压）/400元（糖尿病不使用胰岛素）/600元（糖尿病使用胰岛素或同时患两种病）。
- 门诊慢特病：73种病种，报销比例与住院一致，年度内只计算一次起付线。
1. 普通门诊报销政策
- 报销比例：在村（站）级、乡镇（社区）定点医疗机构发生的政策范围内门诊医药费用，报销比例为60%。
- 年度限额：年度基金最高支付限额为300元。
- 签约服务：参保居民与基层医疗卫生机构签约开展个性化健康管理服务的，60岁以下参保人员每年10元，60岁及以上老年人每年50元，由普通门诊统筹基金支付，计入个人年度最高支付限额。
2. “两病”门诊报销政策
- 病种范围：高血压、糖尿病（“两病”）。
- 报销比例：在二级及以下协议医疗机构购药，政策范围内药品费用，医保基金支付比例为70%。
- 年度限额：高血压年度限额300元，糖尿病（不使用胰岛素治疗）年度限额400元，糖尿病（用胰岛素治疗）、同时患有“两病”年度限额600元。
3. 门诊慢特病报销政策
- 病种范围：73种病种，包括13种甲类病种和60种乙类病种。
- 报销比例：报销比例与住院一致。
- 起付线：年度内只计算一次起付线，起付标准与首次住院起付标准一样。
4. 异地就医政策
- 临时外出就医：职工参保人跨省临时外出就医的，报销比例降低10个百分点后普通门诊就医执行与本地就医一致的报销比例。
- 异地长期居住：办理备案后在长期居住地就医，享受与参保地就医相同的医保报销比例。
5. 其他政策
- 职工普通门诊：起付标准400元，统筹范围内支付比例在职职工60%，报销限额4000元；退休职工支付比例65%，最高支付限额5000元。
以上为2024年德州市门诊报销政策的主要内容，具体政策以德州市医疗保障局最新公布为准。如有疑问，请咨询当地医保部门。
