宜昌合作医疗住院报销比例根据就医级别和医疗机构类型有所不同,具体如下:
一、普通门诊报销(门诊统筹)
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起付标准 :800元/年
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报销比例 :
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甲类药品及诊疗项目(如普通门诊、急诊等)报销80%
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乙类药品及诊疗项目报销70%
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封顶线 :每年最高报销1.8万元
二、住院报销比例
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医院级别与报销比例
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一级医院 (乡镇卫生院):甲类80%、乙类70%
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二级医院 :甲类70%、乙类60%
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三级医院 :甲类60%、乙类50%
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特殊群体 :
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60周岁以上老人:在二级医院住院时,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元
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70周岁以上老人:在三级医院住院时,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元
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起付线标准
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一级医院:200元
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二级医院:500元
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三级医院:700元
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三、其他注意事项
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封顶线 :不同级别医院封顶线不同,例如三级医院封顶线为15万元
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职工与居民差异 :职工个人支付比例低于居民(在职职工60%,退休职工50%)
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异地就医 :跨省就医需先备案,报销比例可能降低(如省级医院45%)
以上信息综合了宜昌市2021-2024年医保政策,具体执行以当年最新文件为准。