关于武汉职工医保在同济医院的报销比例,综合最新政策信息整理如下:
一、门诊报销比例
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起付线标准
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在职人员 :无起付线,直接按比例结算
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退休人员 :一级医院90%、二级医院75%、三级医院65%
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报销比例
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在职人员 :
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一级医院(含社区):85%
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二级医院:65%
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三级医院:55%
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退休人员 :
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一级医院:90%
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二级医院:75%
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三级医院:65%
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年度支付限额
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在职人员 :3500元
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退休人员 :4500元
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二、住院报销比例
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起付标准
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一级医疗机构 :400元
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二级医疗机构 :600元
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三级医疗机构 :800元
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社区卫生服务中心 :200元
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报销比例
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在职人员 :
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一级医院:92%
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二级医院:89%
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三级医院:86%
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退休人员 :
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一级医院:93.6%
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二级医院:89%
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三级医院:86%
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年度支付限额
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职工医保 :24万元封顶
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大病保险 :超过24万元部分按98%报销
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三、其他注意事项
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异地就医备案 :跨市就医需提前备案,否则可能影响报销比例或无法报销
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药品报销 :使用医保目录乙类药品需先自付10%,其余按比例支付
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家庭共济 :个人账户资金可用于配偶、子女的医疗费用
以上信息综合了2025年最新政策,具体以医保部门官方说明为准。