2024年绵阳居民医保门诊报销新规
普通门诊:每人每年按90元标准核算,每次就诊门诊合规医疗费用按70%比例报销,普通门诊费用实行全年包干,超支自理,不能家庭共用。
意外事故门诊:在册学生在校期间发生无第三方责任意外事故门诊的,在定点医疗机构的门诊合规医疗费用按50%比例报销,年度每人最高支付限额为2000元,限参保当年度使用。
门诊慢性病:
- 普通门诊慢性病:门诊慢病合规医疗费用,由统筹基金按70%比例报销,单病种年度支付限额1000元,两个及以上病种年度支付限额1500元。
- 城乡两病(高血压、糖尿病):由统筹基金按70%比例报销,糖尿病年度限额300元,高血压年度限额200元,同时患有“两病”的最高支付限额500元。
- 严重精神障碍:由统筹基金按70%比例报销,年度支付限额2300元,享受待遇可与现行其他城乡居民医保门诊慢性病叠加。
门诊特殊重症疾病:因门特重症在定点医疗机构多次住院,一年计算一次起付标准,按年度所在定点医疗机构最高级别确定;发生的门诊医疗费用按住院医疗费用报销支付。
单行、高值药品:单行药品按照60%比例报销,高值药品按照住院支付政策报销,在双通道要点参照二级甲等医院执行。
这些新规为绵阳居民提供了更全面的医疗保障,尤其是在门诊医疗费用的报销方面,减轻了居民的医疗负担。具体的报销比例和限额可能会根据实际情况有所调整,建议居民关注当地医保部门的通知,以获取最新的报销政策信息。如有疑问,可咨询当地医保部门。