绵阳居民医保门诊可以报销,具体涵盖普通门诊、意外事故门诊、慢性病及特殊重症门诊,报销比例最高达70%,年度限额根据类型从90元至2300元不等。
一、普通门诊报销
• 年度限额90元:每次合规费用按70%报销,超支自理,不可家庭共用。
• 一般诊疗费全额报销:含挂号、诊查等基础费用,其他门诊费用按70%比例报销。
二、意外事故门诊
在校学生无第三方责任的意外门诊,合规费用按50%报销,年度封顶2000元(限参保年度使用)。
三、慢性病门诊
• 基础慢性病:单病种年度限额1000元(两病种1500元),报销比例70%。
• 高血压/糖尿病:高血压年限额200元,糖尿病300元,合并患者限额500元,均按70%报销。
• 严重精神障碍:年度限额2300元,可与其他慢性病待遇叠加。
四、特殊重症门诊
按住院标准报销,需在二级甲等及以上或专科医院就诊,起付线和比例参照住院政策。
提示:门诊报销需持医保卡或电子凭证实时结算,异地费用需先垫付后手工报销。合理利用政策可大幅减轻医疗负担,建议参保人关注年度限额与病种细则。