绵阳职工到华西医院(三级甲等)住院的报销金额需扣除700元起付线后按88%比例结算,退休人员起付线降至600元且报销比例提高至92%**。具体费用因治疗项目、药品分类(甲类全额报销/乙类需自付部分)而异,年度累计最高支付限额为20万元。
- 起付标准:在职职工首次住院需自付700元,退休人员为600元。社区卫生服务中心或乡镇卫生院起付线最低(200元),但华西医院作为三甲医院适用最高起付标准。
- 报销比例:合规费用扣除起付线后,在职职工报销88%,退休人员92%。若涉及市外转诊未备案,需先自付10%再按比例报销。
- 药品与项目分类:甲类药品全额纳入报销范围;乙类药品需个人先行承担一定比例(如10%-30%),剩余部分按上述比例报销。特殊检查、治疗项目可能按70%报销。
- 异地就医备案:通过“国家医保服务平台”APP提前备案可直接结算,否则需先自费再回绵阳医保局手工报销,比例降低10%-20%。
建议住院前确认华西医院是否为跨省联网定点机构,并留存费用明细、发票等材料。政策可能调整,可通过绵阳医保局官网或12333热线核实最新标准。