沈阳男职工生育保险报销需满足两大核心条件:配偶符合计划生育政策且男方连续缴费满10个月(补缴无效)。 符合条件者可申领护理假工资(20天)及未就业配偶的生育医疗费补贴(正常产1500元/剖宫产2000元)和产前检查补贴(300元)。
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报销条件
- 配偶政策合规:生育需符合国家及辽宁省计划生育政策,包括一孩、二孩、三孩。
- 缴费时限:男方需在配偶生育前连续缴纳生育保险满10个月且持续缴费(补缴不计数)。
- 配偶未参保:配偶需未就业且未参加职工或城乡居民基本医保。
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待遇标准
- 护理假津贴:符合条件男职工可享20天护理假工资,按单位平均工资计发。
- 医疗费补贴:未就业配偶分娩可报销定额医疗费,正常产1500元、剖宫产或难产2000元,多胞胎每胎加300元。
- 产检补贴:一次性补贴300元,与医疗费分开申领。
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申请材料与流程
- 材料清单:需提供结婚证、生育登记单、出生证明、配偶未就业证明、医疗费收据及病历(加盖医院章)等。
- 办理时限:需在生育后1年内申领,逾期不予受理。
- 办理渠道:可通过单位经办员线下提交或登录沈阳医保局官网/政务网线上申领。
提示:异地生育需保存完整医疗票据,线上申领需上传清晰材料。建议提前咨询医保中心确认材料细节,避免遗漏影响报销进度。