2025年无锡退休人员医保个人账户划入标准为每月定额260元,全年共计3120元,与养老金水平脱钩,执行全省统一标准。这一调整依据《江苏省职工医保门诊共济保障机制改革实施方案》,通过减少个人账户划拨、强化门诊统筹报销,实现医保基金更公平可持续的使用。
主要变化与执行要点
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划入方式改革
原按养老金5%划入改为固定金额,退休人员统一按260元/月计入账户,不再因养老金差异导致账户金额不均。 -
门诊待遇提升
减少的个人账户资金用于增强门诊共济保障:- 二级以下医院门诊报销比例提高至70%(原60%)
- 年度报销限额增至1.2万元(原8000元)
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特殊群体保障
对80岁以上高龄退休人员、伤残军人等群体,额外增加每月50元补贴,通过财政专项补助直接划入账户。 -
账户使用范围扩展
个人账户资金可用于:- 定点药店购买医疗器械(如血糖仪、血压计)
- 家庭成员城乡居民医保缴费
- 省内异地门诊直接结算
注意事项
新标准自2025年1月1日起执行,首次划拨可能包含1-3月差额补发。若对账户金额有疑问,可登录"江苏医保云"APP或至各区医保经办机构查询明细。此次改革通过"削峰填谷"优化基金结构,长远看将提升退休人员门诊就医的实际保障水平。