2025年吉林白城医保门诊统筹支付标准分为城乡居民和职工两类,亮点包括:城乡居民年度限额700元(报销50%)、职工年度限额2500元(在职60%/退休65%),且职工起付线累计达标后免除。
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城乡居民门诊统筹
在二级及以下定点医疗机构就诊,二级机构起付线300元(年度仅计1次),一级及以下无起付线。合规药费年度700元内按50%报销,普通门诊与慢病合并额度上限6500元。 -
职工门诊统筹
起付线按次累计(在职/退休均需达到300元),之后免起付线。报销比例按机构等级划分:一级及以下60%(在职)/65%(退休),二级55%/58%,三级50%/53%,年度限额在职2500元、退休3000元。 -
特殊待遇差异
职工慢病报销比例高达80%-90%,且与普通门诊额度分离;城乡居民慢病报销60%,但总额受限。大病保险对自付超1万元部分按75%补报,职工年度大病限额40万元。
提示:具体报销需符合医保目录规定,建议提前确认定点机构等级及病种分类,以最大化待遇享受。