有
2025年辽宁锦州医保门诊统筹确实存在报销上限,具体标准如下:
一、居民医保门诊统筹限额
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年度支付限额
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普通门诊 :每人每年350元
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村卫生室(社区卫生服务站) :每次每人50元
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两病患者药品费用 :按50%比例报销,年度封顶线240元/人
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报销比例
- 基层医疗机构门诊费用按60%比例报销
二、职工医保门诊统筹限额
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在职职工
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年度累计最高支付限额为290,000元
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普通门诊统筹支付限额为1,947元/年
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退休职工
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年度累计最高支付限额为300,000元
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普通门诊统筹支付限额为2,336元/年
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三、注意事项
- 政策时效性 :以上数据为2025年最新政策,具体执行以锦州市医保部门发布的官方文件为准。- 报销范围 :仅限基层定点医疗机构及村卫生室发生的政策范围内医疗费用。建议参保人员办理年度缴费后,通过锦州市医保官方渠道查询最新细则,以确保信息准确性。