职工医保和居民医保 不是同一张卡 ，主要区别体现在以下几个方面：
一、参保对象与缴费标准
-
职工医保
仅限在职人员（如企业职工、机关事业单位人员等）参保，由单位缴费，个人缴费部分计入个人账户。缴费额度较高，保障待遇更全面，包括门诊、住院、重症等。
-
居民医保
面向未就业、自由职业者、未成年人、老年居民等非在职人员，缴费标准根据年龄和地区政策差异较大，通常低于职工医保。
二、待遇保障差异
-
门诊待遇 ：职工医保门诊可报销比例较高，部分城市实现门诊统筹；居民医保门诊报销比例较低，更多依赖个人账户支付。
-
住院待遇 ：职工医保住院报销额度更高，起付线、封顶线等政策更优；居民医保住院报销额度有限。
-
重大疾病保障 ：职工医保对重大疾病有专项补助或更高报销比例；居民医保一般无此类保障。
三、账户性质与资金用途
-
职工医保 ：设有个人账户，资金归个人所有，可自由支配（如门诊小额报销、药店购药）。
-
居民医保 ：无个人账户或个人账户功能较弱，资金主要用于医疗费用报销，不可直接支取现金。
四、法律关系与权益
- 职工医保与职工身份绑定，离职后需办理转移或终止手续；居民医保与户籍或居住证绑定，流动性更强。
五、特殊情况说明
- 若已办理职工医保，再次参保居民医保时，需先终止职工医保，避免重复缴费（部分地区允许灵活就业人员同时参保两种医保）。
职工医保和居民医保在参保对象、待遇标准、账户管理等方面存在本质差异，需根据自身身份选择合适的医保类型。
