需办理异地就医备案

江西省内职工医保跨市使用需遵循以下规定和流程：

一、异地就医备案

1. 备案方式

• 线上备案 ：通过国家医保服务平台APP或各地医保部门官网办理异地就医备案，需选择参保地、就医地及就医类型（如住院、门诊等）。

• 线下备案 ：到参保地医保经办机构提交身份证、社保卡、就医地医院证明等材料办理。

2. 备案材料

• 基础材料：身份证、社保卡。

• 医疗相关材料：异地就医备案表、诊断证明、出院小结、医疗费用明细等。

二、异地就医报销流程

1. 联网结算

• 若参保地与就医地实现医保联网，就医时直接刷卡结算，个人自付部分由医保基金支付。

• 需先在参保地完成异地就医登记备案。

2. 非联网结算

• 未备案时需垫付医疗费用，回参保地提交材料申请报销。

• 需提供医保电子凭证、身份证件、医疗费用票据等。

三、特殊政策说明

1. 省内无异地政策

• 江西省内实现“省内无异地”覆盖，参保人员无需备案即可享受异地定点医药机构刷卡结算，包括住院、门诊慢特病、双通道药等。

2. 异地安置管理

• 异地长期居住人员需办理异地安置备案，开通门诊、住院等权限，有效期为1年。

3. 报销比例与限制

• 报销比例按参保地政策执行，门诊、住院等不同项目有具体报销限额。

四、其他注意事项

• 异地就医需定期确认参保地政策变化，避免影响报销。

• 若需跨省就医，需提前了解两地医保对接情况。

以上流程和政策综合了江西省医保部门最新规定，具体操作以当地医保经办机构指引为准。