2025年,上海职工医保的统筹基金最高支付限额为63万元。
1. 单位与个人缴费比例
- 单位缴费比例为9%,其中基本医疗保险费占8.5%,地方附加医疗保险费占0.5%。
- 个人缴费比例为2%。
2. 统筹基金支付范围
- 统筹基金主要用于支付参保人员在医保范围内的医疗费用,包括住院、门诊大病等。
- 在职职工和退休人员的门诊报销比例有所不同,具体政策可参考当地医保部门的规定。
3. 支付限额及报销比例
- 统筹基金的最高支付限额为63万元,超过部分按规定报销80%。
- 门诊报销比例根据医疗机构级别有所不同,具体报销比例需参考当地政策。
4. 注意事项
- 参保人员需按时缴纳医保费用,确保医保待遇的正常享受。
- 如需了解更详细的报销政策或个人账户资金情况,可咨询上海市医保局或登录其官网查询。
通过了解这些信息,您可以更好地规划医保使用,合理享受医保待遇。