30,404元
根据2025年北京市医疗保障政策,大病医疗保险的起付标准如下:
一、起付标准标准
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城乡居民医保
起付标准为 30,404元 (较2024年降低9,021元)。
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起付线以上5万元(含)内部分,报销60%;
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超过5万元部分,报销70%,无封顶线。
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城镇职工医保
大病保险起付线为城乡居民医保起付线的1.3倍,即 39,525元 。
二、其他说明
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封顶线 :城乡居民医保和城镇职工医保的封顶线均为 25万元 。
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特殊群体 :低保等困难群体大病保险起付线减半,报销比例提高5个百分点(即65%),且无封顶线。
三、报销流程示例(城乡居民医保)
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自付费用超过30,404元 后,进入大病保险报销范围;
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5万元(含)内部分 按60%报销,超过5万元部分按70%报销;
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若年度自付费用超过15万元,还需通过 大额医疗互助资金 二次报销。
建议参保人员就医前咨询医保部门,确认具体报销流程及个人缴费标准。