北京市大病起付线标准是多少

根据北京市医疗保障局发布的政策信息,截至2025年3月,北京市大病医疗保障起付线标准及相关政策如下:

一、基础起付线标准

  1. 2023年1月1日起 ,北京市大病医疗保障起付线统一调整为 30,404元

  2. 2025年3月调整后 ,城乡居民基本医疗保险的起付线仍为 100元 (适用于门诊待遇),而大病医疗保障的起付线保持 30,404元 不变。

二、报销比例与封顶线

  1. 大病医疗保障

    • 起付标准以上(不含)个人自付费用:

      • 累加5万元(含)以内,基本医疗保险基金支付60%;

      • 超过5万元部分,基金支付70%,且上不封顶;

    • 城镇职工和城乡居民大病保险的封顶线为 25万元 ,区属三级定点医院报销比例为78%。

  2. 城乡居民基本医疗保险

    • 一级及以下医院:起付线100元,报销比例55%,封顶线5000元;

    • 二级、三级医院:起付线550元,报销比例50%,封顶线5000元。

三、特殊群体政策

特困供养人员、最低生活保障对象、城乡低收入家庭救助人员等困难人群,大病医疗保障起付标准降低50%。

四、政策调整说明

  • 调整后的大病医疗保障政策于 2023年1月1日 正式实施,起付线、报销比例等均按新标准执行;

  • 医疗救助政策同步调整,自2023年1月起不设起付标准。

以上信息综合了医保局官方文件及政策问答平台内容,确保权威性和时效性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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