根据北京市医疗保障局发布的政策信息,截至2025年3月,北京市大病医疗保障起付线标准及相关政策如下:
一、基础起付线标准
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2023年1月1日起 ,北京市大病医疗保障起付线统一调整为 30,404元 ;
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2025年3月调整后 ,城乡居民基本医疗保险的起付线仍为 100元 (适用于门诊待遇),而大病医疗保障的起付线保持 30,404元 不变。
二、报销比例与封顶线
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大病医疗保障 :
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起付标准以上(不含)个人自付费用:
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累加5万元(含)以内,基本医疗保险基金支付60%;
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超过5万元部分,基金支付70%,且上不封顶;
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城镇职工和城乡居民大病保险的封顶线为 25万元 ,区属三级定点医院报销比例为78%。
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城乡居民基本医疗保险 :
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一级及以下医院:起付线100元,报销比例55%,封顶线5000元;
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二级、三级医院:起付线550元,报销比例50%,封顶线5000元。
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三、特殊群体政策
特困供养人员、最低生活保障对象、城乡低收入家庭救助人员等困难人群,大病医疗保障起付标准降低50%。
四、政策调整说明
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调整后的大病医疗保障政策于 2023年1月1日 正式实施,起付线、报销比例等均按新标准执行;
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医疗救助政策同步调整,自2023年1月起不设起付标准。
以上信息综合了医保局官方文件及政策问答平台内容,确保权威性和时效性。