医保家庭共济范围已从配偶、父母、子女扩大至近亲属,包括兄弟姐妹、祖父母等8类亲属,全国24省份落地实施,个人账户余额可跨家庭支付医药费、居民医保缴费等,线上办理3分钟完成。
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共济范围与亲属定义
近亲属明确为配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女,需双方参加基本医保。例如,北京参保人可授权外祖父母使用账户余额支付药费,但配偶的父母不纳入共济范围。 -
资金使用场景
共济账户资金可用于三类支出:定点医疗机构个人负担费用(如门诊自付部分)、定点药店购药、居民医保参保缴费。2024年前三季度全国共济金额超305亿元,缓解家庭医疗支出压力。 -
办理方式与规则
通过“国家医保服务平台”App或地方医保小程序完成绑定,需填写亲属关系及转账金额。关键规则:就医必须使用患者本人医保卡,仅共享账户余额;若被多人共济,系统优先调用余额最多的账户。 -
跨省共济限制
目前仅支持省内共济(如新疆参保人可共济和田市的亲属),跨省暂未开通,但2025年起将试点推进。北京等地允许异地备案亲属使用共济资金,需提前在线授权。
提示:绑定前确认亲属参保状态,避免因暂停参保导致绑定失效;老年人可线下医保大厅办理,无需智能手机操作。