关于城市医保异地出院结算的问题，综合权威信息整理如下：

一、结算方式与条件

1. 直接结算适用条件

   • 参保人需在就医地完成异地就医备案；

   • 所在城市需为参保地认可的医保定点医疗机构。

2. 直接结算流程

   • 出院时通过医保卡或电子凭证直接结算医保基金支付部分，个人自付部分由医院垫付；

   • 若选择非定点医疗机构，需先全额自费，回参保地报销。

二、是否必须本人办理

非本人不可办理 ，但可通过以下方式解决：

1. 委托他人办理

   • 出院时委托亲属或代办人携带身份证、医保卡、医疗费用明细等材料，到参保地医保经办机构办理报销手续；

   • 部分城市支持线上委托（如APP或官网），需提前确认参保地是否支持此服务。

2. 特殊情况处理

   • 若因网络、系统故障等原因无法本人办理，可联系就诊医院暂缓结算，待系统恢复后处理。

三、所需材料

• 必备材料 ：身份证、医保卡/电子凭证、出院小结、医疗费用明细表、费用收据等；

• 补充材料 ：异地居住证明、暂住证（长期居住人员）或转诊转院单（临时就医人员）。

四、注意事项

1. 备案时效性

   • 长期居住人员备案有效期不超过6个月，临时转外就医人员不少于6个月，需定期更新；

   • 急诊患者需在住院后3日内完成备案申报。

2. 费用审核

   • 出院时需仔细核对费用清单，避免重复报销或漏报，医保基金仅支付合规部分。

总结

异地出院医保结算支持本人或委托他人办理，但需提前完成备案并携带齐全材料。若遇系统问题，应及时联系医院或医保部门解决。