国家医疗保障局

医疗保险的管理涉及多个层级的机构，具体管理主体如下：

一、国家层面

国家医疗保障局 是国务院直属机构，负责全国医疗保障工作的统筹规划、政策制定与监督管理。其核心职责包括：

1. 制定医疗保险、生育保险、医疗救助等政策并组织实施

2. 监督管理医保基金使用，推进药品与耗材集采及医保支付方式改革

3. 统筹全国异地就医管理和费用结算平台

二、地方层面

1. 医疗保障局 ：多数地区（如设区的市、县）设立医疗保障局，负责本行政区域内的医疗保障具体管理事务。其职能包括：

   • 医保参保登记、待遇审核

   • 医保报销流程咨询与办理

   • 医疗机构医保资金监管

2. 社保局 ：部分地区将医疗保险纳入社保体系管理，社保局负责社会保险整体管理（含养老、医疗、失业等）。但医保作为社保的重要组成部分，其核心管理职能已逐步转移至医疗保障局

三、其他相关机构

• 原人社局 ：2018年机构改革前，医保管理职责由原人社局下属的医疗保险部门承担，现相关职能已并入医疗保障局

• 卫健委 ：负责医疗卫生行业监管，与医保局形成“管医”与“管钱”的分工协作

• 国家医保局微信公众号 ：提供异地就医备案、亲情账户绑定等便民服务

总结

医疗保险的管理以国家医疗保障局为核心，地方通过医疗保障局或社保局具体执行，同时其他相关部门协同配合，形成多层次管理机制。