根据北京市医保政策，大病医疗保险的报销额度和比例如下：

一、城乡居民医保（2025年最新）

1. 起付标准

   城乡居民医保起付线为30,404元，新农合参保人可能略有差异。

2. 报销比例与封顶线

   • 5万元以内 ：报销50%

   • 超过5万元 ：报销60%

   • 封顶线 ：城乡居民医保年度最高报销额度为17万元，职工医保为30万元。

3. 二次报销（5万以上）

   在基本医疗保险报销后，个人自付费用超过5万元的部分，可申请二次报销，比例同样为60%，且无封顶限制。

二、职工医保（2025年最新）

1. 起付标准

   职工医保起付线为30,404元。

2. 报销比例与封顶线

   • 5万元以内 ：报销60%

   • 超过5万元 ：报销60%

   • 封顶线 ：职工医保年度最高报销额度为30万元。

三、注意事项

• 门诊报销 ：社区医院90%（1800元起付线），其他医院70%（1800元起付线）。

• 住院报销 ：起付标准为1300元/650元，最高报销50万元。

• 累计报销限额 ：城乡居民医保累计报销上限为100,653元（含基本医保和大病医保），职工医保无明确累计限额。

四、补充说明

• 大病保险与商业保险 ：大病保险是基本医保的补充，报销后个人仍可能通过商业医疗保险进一步减轻负担。

• 门诊与住院费用 ：均纳入大病医保报销范围，且与起付线、封顶线等政策相关。

以上信息综合了2025年最新政策文件及权威平台数据，确保准确性。