关于北京医保大病保险的参保及报销流程，综合相关信息整理如下：

一、参保条件

1. 参保对象

   • 城乡居民（含学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等）

   • 有工作的职工不参加大病保险

2. 参保方式

   • 通过北京医保公共服务平台、京通小程序或经办柜台办理共济备案

   • 自费缴纳保费，待遇享受截止至当年12月31日

二、报销流程

一、首次报销流程

1. 材料准备

   • 《北京市基本医疗保险医疗费拨付申请单》（单位参保需加盖公章）

   • 《北京市基本医疗保险转外、急诊登记表》

   • 身份证（或市民卡）、就诊病历、医疗费收据原件及费用明细清单

   • 出院小结、医疗机构等级证明等辅助材料

2. 提交申请

   • 患者持材料至市医保经办机构窗口办理

3. 审核与支付

   • 经医保系统自动审核，符合条件的报销款将直接打入参保人银行存折（无存折者由社保所通知领取）

二、二次报销流程

1. 自动审核

   • 再次报销时无需个人申报，由医保系统自动审核符合条件的费用

2. 通知与领取

   • 审核通过后，报销款将自动拨付至参保人银行账户

三、报销比例与标准

1. 起付线

   • 城乡居民起付线为上年度城镇居民人均可支配收入的20%

   • 职工起付线为城乡居民的1.3倍

2. 报销比例

   • 起付线以上部分：

     • 累加5万元以内报60%

     • 超过5万元报70%（均不封顶）

   • 特殊群体（低保、低收入等）起付线减半，报销比例各段提高5个百分点

四、其他注意事项

• 材料真实性 ：所有证明材料需加盖医院医保办公室章，且与原件一致

• 支付方式 ：支持现金领取或单位转账

• 政策调整 ：医保政策可能动态调整，建议通过官方渠道确认最新细则

以上流程及比例综合了北京市医保政策文件，具体以最新官方通知为准。