根据山西省城乡居民基本医疗保险(居民医保)的相关政策,2024年度个人缴费标准为每人每年 400元 ,并享受以下待遇保障:
一、基础医疗保障
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住院待遇
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保障范围内基金支付比例稳定在70%左右,不同医疗机构级别设置起付线(县级100元、二级400元、三级500元);
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年度支付限额为7万元,异地就医按统一标准执行(如一级医疗机构起付线80元,支付比例45%)。
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门诊医疗保障
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普通门诊统筹年度支付限额为300元,向基层医疗机构倾斜;
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“两病”门诊用药保障:高血压患者年度支付限额260元、Ⅰ型糖尿病480元、其他类型糖尿病360元,乙类药品个人先行自付5%。
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二、其他待遇
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生育医疗费用保障
- 加强对生育相关医疗费用的支持,具体比例及限额按政策执行。
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异地就医待遇
- 参保居民在省内就医与本地居民享受相同比例报销,无需异地备案。
三、缴费与补助
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缴费标准 :2024年预收2025年度费用,标准为每人每年400元;
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财政补助 :人均财政补助标准为580元(2023年数据,2024年可能调整)。
四、注意事项
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个人账户可用于支付门诊费用、药店购药等小额支出,具体比例按政策规定执行;
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若存在重大疾病,可通过大病保险进一步减轻医疗负担。
以上信息综合了2024年最新政策文件及医保局官方通知。