河北居民医保在省内的报销比例根据医疗机构等级、医疗费用类型及参保类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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起付线取消,合规费用按50%比例报销,年度累计最高报销限额为150元。
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特色:村卫生室/社区服务站报销比例高达95%,单日限额50元。
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慢性病/特殊病门诊
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高血压、糖尿病等35种慢性病 :起付线200元,报销70%,年封顶1000元。
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恶性肿瘤等7种特殊病 :按住院标准报销,年度仅需1次起付线。
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二、住院报销比例
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起付线与报销标准
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乡镇卫生院 :起付线100元,报销90%。
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一级医院 :起付线300元,报销80%。
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二级医院 :起付线500元,报销80%。
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三级医院 :起付线1500元,报销65%。
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分段报销政策 (以三级医院为例)
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10万元以下分段报销:
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0-3万元:91%
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3-7万元:93%
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7-20万元:95%。
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退休人员 :在分段报销比例基础上再提高1个百分点。
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三、其他说明
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异地就医
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省内异地就医(如石家庄到唐山):三级医院起付线3000元,报销比例降低10%(未备案降低20%)。
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省外就医:起付线3000元,报销比例45%。
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缴费标准
- 2025年居民医保个人缴费400元,财政补助670元,较上年增加30元。
四、特殊群体优惠
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学生、儿童(18万元以下) :三级医院起付标准500元,报销55%。
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70周岁以上老年人(10万元以下) :三级医院起付标准500元,报销50%。
以上政策综合了不同医疗机构等级、费用段及参保类型,建议参保人员根据就医地点和病情选择合适的医疗机构,并关注年度缴费标准调整。