有低保且参加医保的住院报销流程可分为以下步骤，综合各地政策整理如下：
一、住院前准备
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确认低保资格
确保低保身份在有效期内，并持有低保证或相关证明材料。
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选择定点医院
优先选择当地医保定点医院（如县级及以上公立医院），部分地区支持“一站式”结算。
二、住院期间操作
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医保登记与费用垫付
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携带医保卡、身份证、低保证在院办理住院登记，系统自动标注低保身份。
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先自行垫付医疗费用，保留所有票据（发票、费用明细、诊断证明等）。
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三、出院后报销流程
（一）基本医保报销
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直接结算（部分地区适用）
出院时通过医保系统直接扣除已报销部分，患者仅需支付自费金额。
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手动报销（未直接结算）
持材料到医保局申请，需提供医保卡、身份证、低保证及住院相关文件，报销比例根据医院级别不同有所差异。
（二）医疗救助报销
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提交救助申请
向户籍所在地民政部门提交医保报销凭证、住院发票复印件、低保证等材料。
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审核与发放
民政部门审核通过后，救助金直接打入指定银行账户，一般需1-3个月。
四、其他注意事项
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报销比例
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基本医保：乡镇卫生院80%-90%，县级医院70%-80%，市级及以上医院60%-70%。
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大病保险：个人自付超起付线部分可享60%-80%报销。
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医疗救助：基本医保和大病保险后自付仍较重时申请，比例70%-90%。
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异地就医政策
跨省异地就医可联网结算，但部分费用（如特殊药品、高额检查）可能二次报销，需符合当地规定。
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材料清单
- 必备文件：身份证/社会保障卡、低保证、医保卡、住院病历、费用明细、诊断证明等。
五、特殊情况处理
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门诊费用报销 ：若住院期间有门诊费用，需单独申请，部分城市按住院费比例报销（如无锡市60%-95%）。
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职工医保与居民医保 ：职工医保报销比例高于居民医保（如门诊60%-90%），低保户优先使用职工医保报销额度。
建议办理前咨询当地医保部门，具体比例和流程可能因地区政策差异较大。
