左心室肥厚是一种心脏结构性改变，主要表现为左心室心肌增厚、心腔空间缩小，常见于高血压、主动脉瓣狭窄或遗传性心肌病等疾病，可引发心衰、心律失常等严重后果，需针对原发病及早干预。

主要病因

1. 高血压：长期血压升高迫使左心室超负荷工作，心肌代偿性增厚，最终导致向心性肥厚，占病例的40%以上。
2. 心脏瓣膜病：如主动脉瓣狭窄，血流受阻增加左心室射血阻力，引发心肌肥厚。
3. 遗传因素：肥厚型心肌病等遗传性疾病直接导致心肌异常增厚，是青少年猝死的主因之一。
4. 其他原因：包括长期高强度运动、药物副作用或罕见病（如心脏淀粉样变）。

典型症状

早期可能无症状，随病情进展可出现：

• 胸闷、胸痛：心肌耗氧量增加导致缺血；
• 呼吸困难：左心功能减退影响肺循环；
• 晕厥或乏力：心律失常或心输出量不足所致。

潜在危害

若不干预，可能发展为：

• 心力衰竭：肥厚心肌弹性下降，收缩/舒张功能双重受损；
• 恶性心律失常：心肌纤维化扰乱电信号传导；
• 猝死风险：尤其见于遗传性心肌病患者。

防治关键

• 控制原发病：如降压治疗、手术修复瓣膜；
• 定期筛查：心电图、超声心动图监测心肌变化；
• 生活方式调整：限盐、适度运动，避免剧烈活动诱发猝死。

左心室肥厚需通过早期诊断和规范管理降低风险，患者应遵医嘱长期随访，以延缓疾病进展。