佛医保的结算方式根据参保类型和保障范围有所不同，具体如下：

一、自动结算的保障内容

1. 市内住院

   参保人在佛山市内定点医疗机构办理出院结算时，"平安佛医保"将实现与基本医保、大病保险的"一站式"自动结算，无需提前垫付或提交理赔材料。

2. 特定病种门诊

   部分城市（如佛山）的佛医保产品支持门诊特定病种的自动结算，但需符合参保条件且费用需在医保目录内。

二、需手动处理的情形

1. 1月1日-3月21日参保的理赔

   若在2023年1月1日至3月21日期间参保，需在出院后收集完整资料提交理赔申请，费用无法直接自动结算。

2. 重大疾病/罕见疾病保障

   对于28种重大疾病或128种罕见疾病，需符合条件并提交资料申请理赔，但部分城市（如佛山）可能提供1万元的一次性赔付。

3. 自动续保中断影响

   若参保期间医保中断且未续保，后续出险将无法获得赔付，需恢复参保后方可生效。

三、其他注意事项

• 保费与续保 ：部分产品（如"健康·佛医保"）每年1月18日自动续保，保费185元/年，支持微信、公众号或代理人投保。

• 药品目录限制 ：部分产品的药品目录需以医保局最新公布为准，自费药、恶性肿瘤等特殊药品需提前确认是否包含。

建议参保前仔细阅读产品条款，关注保障期限、续保规则及药品目录更新，以确保权益。