可以!郑州已全面支持异地医保直接结算,省内免备案、跨省需提前备案,急诊抢救无需备案即可享受报销待遇。
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省内异地就医
自2025年起,河南省内(如洛阳、开封)参保人员在郑州就医无需备案,持社保卡可直接结算,执行参保地的起付线、报销比例等政策。 -
跨省异地就医
- 备案方式:通过“国家医保服务平台”APP或线下经办机构办理,1个工作日内完成。
- 待遇差异:已备案者(如北京职工医保)报销比例更高(如85%),未备案者起付线提高、报销比例下降(如湖北居民医保从60%降至48%)。
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特殊情形处理
- 急诊抢救凭病历按“已备案”待遇报销。
- 高血压、糖尿病等5种门诊慢特病可跨省直接结算(需参保地提前认定)。
- 生育费用需回参保地报销,郑州不提供直接结算。
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家庭共济账户
绑定配偶、父母、子女的医保信息后,个人账户余额可全家共用,如支付子女近视手术或父母购药费用。
异地就医直接结算覆盖住院、普通门诊及部分门诊慢特病,建议提前确认就医医院是否开通联网结算,避免手工报销的繁琐流程。